Volvemos a encontrarnos en nuestra cita semanal para hablar de salud, en esta oportunidad sobre un tema que aqueja exclusivamente a las damas, los famosos cólicos menstruales o como se les conoce médicamente DISMENORREA. Este es un padecimiento muy común, del cual se especula demasiado y que desafortunadamente en muchas oportunidades es incapacitante.
Aunque es triste, debo ser sincero y afirmar que más del ochenta por ciento de las mujeres que sufren de DISMENORREA, no consultan a un profesional médico y manejan esta patología con remedios caseros, aguas o con el dependiente de la farmacia. Por esta razón deseo explicar algunas puntos importantes sobre esta enfermedad, comenzando con los tipos de Cólicos, los médicos dividimos la Dismenorrea en primaria y secundaria:
Primaria: representa aproximadamente el 80 % de las menstruaciones dolorosas y es cuando la paciente experimenta los cólicos menstruales sin alguna causa orgánica aparente, antes, durante o después del periodo menstrual. Existe la hipótesis de que durante el periodo menstrual, el endometrio*1 libera unas substancias denominadas prostaglandinas, las cuales hacen que el útero se ponga aún más tenso de lo que ya es, produciendo lo que la paciente siente como un calambre o cólico. Esta hipótesis es respaldada por el hecho de que agentes antiprostaglandinicos, también conocidos como AINES *2 alivian rápidamente este dolor. Desafortunadamente son medicamentos de libre venta y digo desafortunadamente por el uso indiscriminado que se les ha dado por parte de los pacientes, quienes desconocen los efectos secundarios del uso prolongado y sin asesoría médica, de estos analgésicos.
Este tipo de dismenorrea es mucho más frecuente durante la adolescencia, aunque puede continuar en la edad adulta.
Cuando los dolores son incapacitantes, no ceden a determinados analgésicos o son muy localizados, los médicos debemos buscar una causa orgánica. Por favor damas, no crean en la frase tan popular que reza: “Ese dolor es normal", no existe algún dolor normal y a cualquier dolor se le debe investigar su causa.
Secundaria:, es el dolor menstrual que tiene como origen una causa orgánica, generalmente es un dolor que se presenta en pacientes más maduras y que puede padecerse hasta la tercera y aún cuarta etapa de la vida. Puede ser provocado por:
una salpingitis: es decir problemas de las trompas de Falopio, especialmente su inflamación.
La adenomiosis: una rara afección en donde el tejido endometrial crece dentro del músculo uterino.
La endometriosis: es cuando el tejido endometrial crece en cualquier otro sitio.
Los tumores del útero, de los ovarios o de las trompas y en algunas ocaciones la posición diferente del útero también pueden producir dolor.
Tratamientos:
Para la dismenorrea de primera línea, el tratamiento más común son los analgésicos y que el uso de anticonceptivos elimina los dolores menstruales, pero a ustedes las pacientes que sufren de este padecimiento les pido el favor de que no usen analgésicos con narcóticos (pues el padecimiento no lo amerita) y que no se contenten únicamente con aliviar el dolor, porque este puede ser un síntoma de una enfermedad más complicada y que quizá necesite de una cirugía para remediar estas molestias.
Sé de antemano que acudir al medico o al ginecólogo es molesto, penoso e incluso incomodo, pero es preferible ruborizarse un poco y estar tranquilas porque han recibido el tratamiento indicado para su padecimiento, a sufrir complicaciones por no acudir a tiempo a un profesional de la salud.
Por último me despido de ustedes con la mención de que los médicos debemos ser éticos, respetuosos y responsables con ustedes los pacientes y verlos como seres humanos que depositan su confianza en nosotros, por lo que no debemos sobrepasarnos, ni hacer comentarios que vayan en contra del decoro de la situación, o que los hagan sentir incomodos, por lo que si algún medico se propasa con ustedes, les pido que lo denuncien.
Dr. Hans Naihans.
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*1 #Endometrio: tejido que se encuentra dentro del útero o matriz y el cual sale con la menstruación.
*2 #AINES: #analgésicos antiinflamatorios no esteroideos.